Impatto dello Stress sulla Sclerosi Multipla
Uno studio realizzato nel Centro Sclerosi Multipla e nel Dipartimento di Neurologia del "Carmel Medical Center" ad Haifa in Israele si è proposto di verificare quale impatto abbia lo stress sulla Sclerosi Multipla. E' stata presa in esame una condizione che pone la persona in uno stato di forte stress, quale l'esposizione alla guerra; in dettaglio si è valutato l'impatto dello stress provocato da questa esperienza sulle esacerbazioni della malattia.
Obiettivo primo dello studio è stato valutare la relazione esistente tra lo stress causato dal pericolo di attacchi missilistici su centri civili al nord di Israele durante l'anno 2006 nel corso della guerra tra Hezbollah ed Israele e le esacerbazioni della Sclerosi Multipla (SM).
Hanno partecipato allo studio 156 pazienti con Sclerosi Multipla Recidivante- Remittente. Sono state messe a confronto il numero delle recidive (ricadute) durante e dopo la guerra, con analoghi periodi di tempo nell'anno precedente. L'esposizione agli eventi propri della guerra e il conseguente stress dei soggetti sono stati valutati attraverso colloqui strutturati con i pazienti utilizzando questionari preparati in precedenza.
Nel corso dei 33 giorni di guerra si sono verificate 18 ricadute tra i pazienti sottoposti allo studio, mentre nei 12 mesi precedenti, in periodi di simile durata, si erano verificate da 1 a 6 ricadute. Non si è verificato un incremento della frequenza delle ricadute durante i 3 mesi successivi alla guerra.
La percentuale di pazienti che ha vissuto una forte esperienza di stress è stata significativamente maggiore tra i pazienti con ricadute in tempo di guerra rispetto al resto dei pazienti (44 vs 20%).
La proporzione di pazienti che hanno provato alti livelli di tensione ed angoscia associati all'esposizione ad attacchi missilistici, all'abbandono della propria casa e alla percezione d'essere in pericolo di vita, è stata superiore nei pazienti in ricaduta in corso rispetto a quelli in remissione (67 vs 42%, p=0.05; 33 vs 11%, p=0.02; and 33 vs 15%, p=0.08, rispettivamente).
I dati emersi dallo studio suggeriscono che l'esposizione allo stress provocato dalla guerra è associato ad un incremento del rischio di ricadute nella Sclerosi Multipla. Questi risultati permettono di comprendere più a fondo i fattori di rischio legati allo stress in relazione alle ricadute proprie della Sclerosi Multipla.
Ultime news
Sono stati presentati i primi risultati dello studio di fase III ALLEGRO, che hanno mostrato una riduzione statisticamente significativa nel tasso annualizzato di recidive nei pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente, trattati con Laquinimod 0.6 mg/die per via orale, rispetto al gruppo placebo.
Inoltre sono stati raggiunti altri endpoint clinici, tra cui la riduzione significativa della progressione della disabilitĂ , misurata alla scala EDSS (Expanded Disability Severity Scale).
The prevailing view on multiple sclerosis etiopathogenesis has been challenged by the suggested new entity chronic cerebrospinal venous insufficiency. To test this hypothesis, we studied 21 relapsing-remitting multiple sclerosis cases and 20 healthy controls with phasecontrast magnetic resonance imaging. In addition, in multiple sclerosis cases we performed contrastenhanced magnetic resonance angiography. We found no differences regarding internal jugular venous outflow, aqueductal cerebrospinal fluid flow, or the presence of internal jugular blood reflux. Three of 21 cases had internal jugular vein stenoses. In conclusion, we found no evidence confirming the suggested vascular multiple sclerosis hypothesis.
ANN NEUROL 2010;68:255–259