Interferone beta1a e risposta immunitaria nei pazienti con Sclerosi Multipla
Sono questi i risultati emersi da uno studio aperto di 4 settimane presentato da Serono e condotto su due gruppi di pazienti affetti da Sclerosi Multipla.
"I risultati di questo studio sono di notevole importanza per chi è in trattamento con l’interferone beta 1a 44 mcg Rebif), - ha dichiarato il prof. Carlo Pozzilli docente dell’Università di Roma “La Sapienza” e Direttore del Centro Sclerosi Multipla dell’Ospedale S.Andrea – “La vaccinazione per le persone con Sclerosi Multipla potrebbe prevenire l'infezione da virus influenzale, ed evitare possibili ricadute cliniche ed il peggioramento dei sintomi neurologici dovuti ad un’infezione virale concomitante."
L'importanza per le persone con Sclerosi Multipla di evitare infezioni virali è cosa nota da tempo. Recentemente e’ stato ribadito in una meta-analisi condotta su larga scala da un Panel di esperti che i soggetti con Sclerosi Multipla incorrono in un rischio maggiore di recidiva durante concomitanti infezioni virali.
La risposta immunitaria al vaccino antinfluenzale è stata valutata
prospetticamente in uno studio in aperto di 4 settimane su una popolazione con Sclerosi Multipla. Un gruppo di pazienti (n=86) è stato trattato con interferone beta-1a 44 mcg sottocute tre volte a settimana per almeno 6 mesi prima della somministrazione del vaccino ed ha continuato il trattamento con interferone beta-1a dopo la vaccinazione.
Il gruppo di controllo invece (n=77) non ha subito nessun trattamento. I pazienti di entrambi i gruppi hanno ricevuto una singola dose dello stesso vaccino anti-influenzale. Il
risultato è stato che più del 90% dei pazienti di entrambi i gruppi (il 93% di quelli trattati con interferone beta-1a ed il 91% di quelli non trattati con interferone) sono stati capaci di ottenere una risposta immunitaria adeguata valutata in base a parametri biologici.
Nessun nuovo elemento di tollerabilità è stato identificato nei pazienti in trattamento con interferone beta-1a. La proporzione di pazienti che hanno riscontrato effetti collaterali correlati alla vaccinazione è stata simile tra il gruppo trattato con interferone beta-1a ed il gruppo di controllo.
"Questo studio" conclude il Prof. Pozzilli “e’ molto importante perché spesso i pazienti ci chiedono se possono sottoporsi a vaccinazione anti-influenzale in corso di trattamento con interferone beta. La risposta e ’ chiaramente positiva. D’altra parte proprio nel nostro Centro qualche anno fa avevamo potuto verificare l’innocuità della vaccinazione anti-influenzale
nelle persone con Sclerosi Multipla sia da un punto di vista clinico che mediante l’ausilio della Risonanza Magnetica”.
Ultime news
Sono stati presentati i primi risultati dello studio di fase III ALLEGRO, che hanno mostrato una riduzione statisticamente significativa nel tasso annualizzato di recidive nei pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente, trattati con Laquinimod 0.6 mg/die per via orale, rispetto al gruppo placebo.
Inoltre sono stati raggiunti altri endpoint clinici, tra cui la riduzione significativa della progressione della disabilitĂ , misurata alla scala EDSS (Expanded Disability Severity Scale).
The prevailing view on multiple sclerosis etiopathogenesis has been challenged by the suggested new entity chronic cerebrospinal venous insufficiency. To test this hypothesis, we studied 21 relapsing-remitting multiple sclerosis cases and 20 healthy controls with phasecontrast magnetic resonance imaging. In addition, in multiple sclerosis cases we performed contrastenhanced magnetic resonance angiography. We found no differences regarding internal jugular venous outflow, aqueductal cerebrospinal fluid flow, or the presence of internal jugular blood reflux. Three of 21 cases had internal jugular vein stenoses. In conclusion, we found no evidence confirming the suggested vascular multiple sclerosis hypothesis.
ANN NEUROL 2010;68:255–259